发布日期:2023-12-25 22:59:15

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本文目录

  1. 湖北医保卡异地使用?
  2. 湖北城乡居民医保门诊怎么报?
  3. 2023年荆门医保政策?

湖北医保卡异地使用?

可以。

湖北医保卡可以通用的,不单单是湖北医保卡,所有的医保卡可以在异地使用。根据新医保政策规定,医保可以全国通用。跨省异地就医结算的流程:先备案、选定点、持卡就医。参保人员结算时,到就医医院异地就医即时结算窗口出示社会保障卡,就医费用医保支付部分当场报销,只需支付自付部分,完成结算。

湖北城乡居民医保门诊怎么报?

门诊医保报销流程

报销时需携带以下资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

住院医保报销流程

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

2023年荆门医保政策?

一个自然年度内(1月1日至12月31日),参保人员在定点门诊医药机构发生的属于医疗保险药品、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录内的普通门诊(含急诊)医疗费用,累计超过起付标准以上、最高支付限额以下的部分,不区分甲乙类,按以下规定报销:

六、如何计算起付标准和最高支付限额?

起付标准和最高支付限额费用是指参保人员在普通门诊的政策范围内医疗费用发生额,且起付标准和最高支付限额为年度累计标准,可在不同门诊定点医药机构之间累计计算。

七、如何报销普通门诊统筹费用?

参保人员持社保卡或医保电子凭证在定点门诊医药机构就医,发生的普通门诊医疗费用,直接在医院或药店现场结算按规定比例报销,无需个人垫支或来回跑路报销。

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所属分类:基层工作