发布日期:2024-01-01 09:34:37

卵巢功能不好怎么调挖掘卵巢功能障碍背后的原因及解决办法

本文目录

  1. 卵巢功能衰退的表现?
  2. 了解卵巢功能要做哪些检查?

卵巢功能衰退的表现?

卵巢功能衰退后很可能会导致经期的紊乱或者出现分泌物少,内分泌失调伴随有更年期提前等不适的情况,所以先看看月经周期的变化也可以及时到医院抽血来看一下内分泌的结果,开始用药调理身体和经期,注意不要吃刺激性的食物,这几天积极加强营养。

了解卵巢功能要做哪些检查?

先介绍不需要做检查的、能自我判断的方法。

最简单的方法是观察月经周期。月经周期21-35天都算正常。人与人之间互相不一样,都有自己一个相对固定的周期。比如有的人固定是28天,有的人固定是33天。

在育龄期,月经周期的时间长短一般不会发生太大变化。当出现作息紊乱、熬夜、精神压力增大,可能会出现短时间的数次月经周期变化,在纠正不良影响因素后,大多能逆转。如果存在某些妇科内分泌疾病,也会导致月经周期的改变。

年龄是对卵巢功能影响最大的因素。一般35岁~38岁时卵巢功能开始下降。这时候月经还是相对规律的。再往后,到了40岁或者45岁,月经周期就会出现变化。具体表现为月经周期的缩短。由原来的28天或33天变为24天、26天。这是因为卵泡提前生长,在上个月经周期的黄体期,也就是来月经之前就开始长了,所以卵泡期变短。黄体期一般还是14天不变。整个月经周期就缩短了。

而到了围绝经期,开始出现不排卵的情况,所以月经周期就非常不规律了,有时候一个月来几次月经,有时候好几个月才来月经。也会伴随一些更年期的症状,比如潮热、盗汗、失眠等。

有很多人问过,月经量减少是不是就是卵巢功能下降了。月经量少其实与卵巢功能关系不大,月经周期还正常就没问题。

再给大家介绍几个评估卵巢功能的检查。大家最熟悉的是生殖激素六项和AMH。

生殖激素六项是要看基础状态的结果,也就是月经见血第2-4天的激素水平。其他时间段因为卵巢激素会变化,可以辅助评估卵泡质量或黄体功能,但是不好评估卵巢功能。

首先看FSH,育龄期女性一般是小于10 IU/L,如果检查两次以上都大于10 IU/L,提示卵巢功能下降。FSH大于25 IU/L,提示卵巢功能低下。FSH大于40 IU/L,同时年龄小于40岁,可能就是卵巢早衰了。

看生殖激素也要结合年龄来看。例如30岁FSH是14,那这提示卵巢功能是非常不好的,如果有生育要求,要赶快就诊。如果42岁,FSH是16,对于42岁的女性来说,其实这个水平的FSH值是正常的,与她年龄相符,FSH结果说明卵巢功能确实是下降了。

还有一种情况,雌激素特别高,比如100多,或200多pg/ml,但是FSH 小于10 IU/L,这也提示卵巢功能不好。因为基础状态雌激素应该小于60 pg/ml,雌激素高一般是有个卵泡提前长起来,分泌较多雌激素,把FSH给压下去了。如果雌激素不高,没有雌激素的抑制,FSH应该会比较高。所以,也不能单看FSH,也要看雌激素。

除了雌激素和FSH,还可以看FSH与LH比值。FSH/LH在1-2之间或者比值倒置LH比FSH高,提示卵巢功能是比较好的。如果FSH/LH比值超过3了提示卵巢功能下降。

此外,卵巢功能不好的 女性雄激素会下降,雄激素是合成雌激素的原料。但有时候与检测方法也有关,雄激素查出来都偏低,所以要结合其他因素来考虑。

再讲讲AMH。很长一段时间,大家都特别喜欢查AMH,但是后来发现AMH波动其实挺大的。AMH越高,提示卵巢功能越好,越低就提示卵巢功能越差。大家都会看。但是真的不能迷信这个,不同时间测量有时候差异会比较大,我们用的时候,也是结合生殖激素六项、年龄和基础卵泡数来看的。AMH特别低,但是FSH和基础卵泡数还可以,那也是有希望怀孕的。

最后是做超声查基础卵泡数,也叫窦卵泡数或AFC。窦卵泡数越多,比如多囊卵巢,提示卵巢功能越好。窦卵泡数越少,提示卵巢功能越差。一般双侧卵巢窦卵泡数小于5个,我们就认为卵巢功能不好了。绝经女性卵巢是看不到窦卵泡的,都是实实的。

此外,在自然周期监测排卵过程中,在排卵期查雌激素,可以帮助判断卵子质量,如果雌激素老是很低,也提示卵巢功能不好。或者在试管促排过程中,使用大剂量促排卵药,卵泡不长,没有反应,说明卵巢反应不良,这也提示卵巢功能不好,可能涉及到一些基因的异常,这时候往往提示生育力是比较低下的。

比较常用的评估卵巢功能的方法就是这些了。对于生殖医生来说,一般是结合几个指标一起来看。对于大家来说,最简单的还是大家记录自己的月经周期,来月经第一天到下次月经第一天的时间,或者用软件来记录。如果发现没有原因的月经周期缩短,好几个月都这样,那就上医院去查一查。

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